Pandemie

• Flussschema und Handlungsempfehlungen für medizinisches Personal
  Das RKI hat das Flussschema aktualisiert. Beim Testkriterium 4 ist inzwischen der Zusatz „wenn es genügend Testkapazitäten gibt“ weggefallen bei - Tätigkeit in Pflege, Arztpraxis oder Krankenhaus - oder Zugehörigkeit zu Risikogruppe; aber auch ohne bekannte Risikofaktoren. 
  
  Außerdem gibt es auf den Seiten des RKI einen Flyer für Gesundheitsämter, der auch als mobile Version zum Thema häusliche Quarantäne bei COVID-19 konzipiert wurde: www.rki.de/Coronavirus/häusliche_Quarantaene Flyer_Gesundheitsaemter
  
  
• Flyer: COVID-19 und häusliche Quarantäne
  Das RKI hat ein Merkblatt für Patientinnen und Patienten zur häuslichen Isolierung bei bestätigter COVID-19-Erkrankung ins Netz gestellt: www.rki.de/Coronavirus/Flyer_Patienten
  
  
  
• COVID-19 (Coronavirus SARS-CoV-2): Informationen für Ärztinnen und Ärzte
  
  
  
• Bundesweite Suche nach zuständigen Gesundheitsämtern
  Finden Sie Ihr zuständiges Gesundheitsamt. Sie können nach Postleitzahl oder Ort suchen.

KVH: Abrechnungshinweise für Testungen bei Reiserückkehrern

Quelle: KVH Telegramm - Ausgabe Nr. 73 vom 24. August 2020
"In den Ausgaben 71 und 72 des Telegramms haben wir Sie bereits über die Besonderheiten des Leistungsumfanges, sowie der Labor-Beauftragung und der Vergütung der Corona-Testung bei Reiserückkehrern aus dem Ausland informiert. An dieser Stelle reichen wir Ihnen nun die erforderlichen Informationen zur Abrechnung nach.
Durchgeführt werden darf die Abstrichentnahme von Vertragsärzten, von KVbetriebenen Testzentren sowie von Privatärzten. Die Veranlassung der Testung erfolgt auf dem Muster OEGD. Bis dies über den PAV bezogen werden kann, KVH Telegramm Nr. 73 vom 24. August 2020 können Sie hierfür übergangsweise das Muster 10c verwenden. Nicht-Vertragsärzte müssen der KV-Hamburg vorab mitteilen, dass Sie eine Testung gemäß RVO § 4 Abs. 2 Nr. 4a durchführen und abrechnen möchten. Die Teilnahme der NichtVertragsärzte muss formlos per Email (corona-ausland@kvhh.de) angezeigt werden.
Die Vergütung für alle mit dem Abstrich verbundenen Leistungen (Abstrich, Beratung und ggf. Ausstellung eines ärztlichen Zeugnisses über das Testergebnis) mit Ausnahme der Laborleistungen beträgt pauschal 15 Euro. Gebührenordnungspositionen des EBM wie z. B. die Grund-/ Versicherten- oder Konsultationspauschale sind parallel nicht abrechnungsfähig. Die Abrechnung der Abstrichentnahme und Test-Beauftragung erfolgt quartalsweise, jedoch nicht über die reguläre Quartalsabrechnung. Stattdessen muss ein gesonderter Weg mit einer eigenständigen Abrechnungserklärung und einer auszufüllenden Häufigkeitstabelle gegangen werden (beide Dokumente erhalten Sie zum Download auf unserer Homepage unter https://www.kvhh.net/kvhh/pages/index/p/1409).
1. Abrechnungserklärung
Die Abrechnungserklärung drucken Sie sich aus, versehen diese mit Ihrem Praxisstempel und Ihrer Unterschrift, ergänzen falls erforderlich die weiteren Felder und schicken das Dokument eingescannt und als PDF gespeichert per Email an coronaausland@kvhh.de.
2. Häufigkeitstabelle
Die von Ihnen durchgeführten Abstriche müssen in einer Häufigkeitstabelle festgehalten und am Quartalsende zur Abrechnung eingereicht werden. - Sie füllen alle erforderlichen Felder aus (Name, Vorname, LANR, Anzahl der Abstriche)
- Wichtig: Sie geben die Anzahl der Abstriche je Monat an
- Am Quartalsende schicken Sie uns die Tabelle im Excel-Format (.xlsx) ebenfalls per Email an corona-ausland@kvhh.de.

Die für die Abrechnung zu übermittelnden Daten dürfen keinen Bezug zur getesteten Person aufweisen. Die personengebundene Dokumentation erbrachter Leistungen muss jedoch in der Praxis erfolgen und ggf. auf Nachfrage der KV Hamburg nachweisbar sein.
Die Kosten für die Labordiagnostik nach der RVO werden bis zu einem Betrag von 50,50€ (inkl. Versandmaterial und Transportkosten) übernommen. Die Abrechnung erfolgt monatlich über die KV Hamburg. Für Fragen im Zusammenhang mit dem Abrechnungsverfahren der Laborleistungen wenden Sie sich bitte an Herrn Bechtloff (Tel: 040 22802 353; timo.bechtloff@kvhh.de).
Alle stets aktuellen Informationen hierzu erhalten Sie auch auf unserer Homepage sowie in der Sonderausgabe „Corona“ des Abrechnungs-Newsletters."

Update vom 06. August 2020:
Bundesgesundheitsminister Jens Spahn: Ab Samstag, den 8. August 2020, gilt bei Einreisen aus Risikogebieten eine Corona-Testpflicht. Mehr auf der Webseite des Bundesgesundheitsministeriums.

Das Bundesgesundheitsministerium hat kurzfristig am Samstag, 01.08.2020, darüber informiert, dass ab sofort alle Reiserückkehrenden ein Recht darauf haben, sich innerhalb von 72 Stunden auf SARS CoV-2 testen zu lassen. Der Versicherungsstatus ist dabei unerheblich. Die zu testende Person soll zur Legitimation die Bordkarte, die Hotelrechnung oder Ähnliches vorlegen. Eine Testpflicht ist derzeit in Planung.

Organisieren sollen die Tests die niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte sowie die Kassenärztlichen Vereinigungen. Die KV Hamburg hat deshalb am 3.8.2020 zwei Testzentren an den Notfallpraxen Farmsen/Berne und Altona (Öffnungszeiten: täglich von 10 bis 18 Uhr) sowie ein neues Testzentrum am 3.9.2020 in der Innenstadt (zwischen Hauptbahnhof und ZOB/ Parkplatz des Museums für Kunst und Gewerbe am Steintorplatz; Öffnungszeiten: täglich zwischen 8 und 20 Uhr.) in Betrieb genommen. Ärztinnen und Ärzte, die selbst keine Abstriche vornehmen können, verweisen bitte auf die Testzentren und NICHT auf den Arztruf 116117!

Weitere Informationen, z. B. zur Laboranforderung und zur Abrechnung, finden Ärztinnen und Ärzte auf der Webseite der KVH (www.kvhh.net).

Schema der KVH - Corona-Virus: Testmöglichkeiten und -bedingungen

Verband der Privaten Krankenversicherung e.V.
Wer trägt die Kosten für Corona-Tests? Alle Informationen finden Sie auf der Webseite des PKV.

Abrechnungsempfehlungen im Rahmen der SARS-CoV-2-Pandemie nach der GOÄ

Erläuterungen zu den Abrechnungsempfehlungen zur Berechnung von ärztlichen Leistungen im Rahmen der COVID-19-Pandemie

Orientierungshilfe der Bundesärztekammer zur Allokation medizinischer Ressourcen am Beispiel der SARS-CoV-2-Pandemie im Falle eines Kapazitätsmangels

Mit der Corona-Warn-App können alle mithelfen, Infektionsketten schnell zu durchbrechen. Sie macht das Smartphone zum Warnsystem. Die App informiert Sie, wenn Sie Kontakt mit nachweislich Infizierten hatten. Sie schützt Sie und Ihre Mitmenschen.

Mehr Informationen unter www.hamburg.de/corona-warn-app/

Änderung der Eindämmungsverordnung
Die Sozialbehörde hat in Hamburg eine seit dem 15. Juli geltende weitere Verordnung zur Eindämmung der Ausbreitung des Coronavirus SARS-CoV-2 in der Freien und Hansestadt Hamburg (Hamburgische SARS-CoV-2-Eindämmungsverordnung – HmbSARS-CoV-2-EindämmungsVO erlassen: www.hamburg.de/verordnung (Gesamtausgabe in der Gültigkeit vom 15.07.2020 bis 31.08.2020)

Zur Bewältigung der Corona-Pandemie in Hamburg hatte die Kassenärztliche Vereinigung Hamburgs (KVH) an zehn über die Stadt verteilten Standorten sogenannte Infektpraxen eingerichtet. Aufgrund der derzeit niedrigen Zahlen an Neuerkrankungen werden diese jedoch zunächst in eine Art 'Stand-by'-Modus gehen und wieder ihren „Normalbetrieb“ aufnehmen. Ab sofort übernimmt der Arztruf Hamburg 116 117 wieder die Aufgabe der Infektpraxen. Sollte sich das Infektgeschehen erhöhen, können diese jedoch jederzeit die Struktur wieder hochfahren.
Das Konzept der KV Hamburg wurde in enger Abstimmung mit der Gesundheitsbehörde (bis 30.06.2020; ab 01.07.2020 Behörde für Arbeit, Gesundheit, Soziales, Familie und Integration) entwickelt und sieht vor, dass bei einem erhöhten Infektgeschehen Patientinnen und Patienten mit Erkältungsbeschwerden und Corona-Verdacht, die keinen Hausarzt / keine Hausärztin haben oder deren Hausarzt / Hausärztin keine Infektpatientinnen und -patienten behandeln kann, dort zentral diagnostiziert werden.

Die Gesundheitsämter bitten dringend darum, dass Praxen auf Laboranforderungsscheine für eine SARS-CoV-2 Testung folgende Daten ihrer Patient*innen notieren: Name, Geburtsdatum, Adresse, TELEFONNUMMER der/s Patientin/en. Die Gesundheitsämter können diese sonst abends oder am Wochenende nicht über einen positiven Befund informieren.
Die Gesundheitsämter bitten zudem Ärztinnen und Ärzte darum, sowohl begründete Verdachtsfälle sowie bestätigte COVID-19-Fälle entsprechend der Meldepflicht gemäß §6 IfSG per FAX an das jeweils zuständige Gesundheitsamt zu schicken. In einem neuen Meldeformular des RKI kann nun auch Covid-19 als Krankheit angekreuzt werden und muss nicht gesondert unter „Art der Erkrankung“ formuliert werden. Außerdem ist das RKI Tool dort verlinkt.

RKI-Meldeformular mit "Covid-19 als Krankheit": www.rki.de/Meldeboegen/Arztmeldungen/Covid-19 als Krankheit
Gesundheitsämter-Meldeformular: Meldepflichtige Krankheit gemäß §§ 6, 8, 9 IfSG

Die Faxnummern der Hamburger Gesundheitsämter sind:
Bezirksamt Hamburg-Mitte - Fachamt Gesundheit-Gesundheitsaufsicht, Fax: +49 40 42790-1024
Bezirksamt Altona - Fachamt Gesundheit, Fax: +49 40 42790-2055
Bezirksamt Eimsbüttel - Fachamt Gesundheit, Fax: +49 40 42790-3371
Bezirksamt Hamburg-Nord - Fachamt Gesundheit, Fax: +49 40 42790-4008
Bezirksamt Wandsbek - Dezernat Soziales, Jugend und Gesundheit, Fax: +49 40 42790-5499
Bezirksamt Bergedorf Gesundheitsaufsicht, Fax: +49 40 427 90-6237
Bezirksamt Harburg - Fachamt Gesundheit, Fax: +49 40 427 90-7200

Maskenpflicht: Auslegung der Ausnahmeregelung
Die Verordnung zur Eindämmung der Ausbreitung des Coronavirus SARS-CoV-2 regelt unter anderem auch die seit Montag, dem 27.04.2020, geltende Maskenpflicht in Hamburg. Allerdings sind in Einzelfällen Ausnahmen möglich. Neben Kindern unter 7 Jahre sind Menschen von der Pflicht ausgenommen, die aufgrund einer gesundheitlichen Beeinträchtigung oder einer Behinderung keine Mund-Nasen-Bedeckung tragen können. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn Menschen aufgrund von Vorerkrankungen den erhöhten Atemwiderstand nicht tolerieren können, der durch das Tragen von einer Mund-Nasen-Bedeckung (MNB) verursacht wird. Dieser Umstand ist jedoch in geeigneter Weise glaubhaft zu machen; beispielweise durch die Vorlage des Feststellungsbescheids hinsichtlich des Grades der Behinderung, einer entsprechenden ärztlichen Bescheinigung oder eines anderen medizinischen Dokuments wie eines Allergiker-Passes, Medikamentenplans oder eines ärztlichen Befundberichts.

Bisher keine Maskenpflicht in Arztpraxen
Eine generelle Verpflichtung zum Tragen einer Maske in Arztpraxen gibt es nicht. Allerdings können Praxisinhaber auf das Tragen einer Mund-Nasenbedeckung (MNB) in ihren Räumlichkeiten bestehen, da es nicht in jeder Praxis möglich ist, den Abstand von 1,5 Metern einzuhalten. In einem solchen Fall empfiehlt es sich, dass Patientinnen und Patienten eine MNB tragen (und das Praxispersonal sich auch schützt).

Siehe auch: www.hamburg.de/corona-maske/

Empfehlungen zu Möglichkeiten zur Reduktion des Übertragungsrisikos in der niedergelassenen Arztpraxis – Schutz von Patient*innen und Personal aus dem MVZ-Hamburg/ ifi-Institut für interdisziplinäre Medizin/Zentrum Infektiologie.

MVZ-Hamburg/ ifi-Institut für interdisziplinäre Medizin/Zentrum Infektiologie: COVID-19 Möglichkeiten zur Reduktion des Übertragungsrisikos in der niedergelassenen Arztpraxis – Schutz von Patienten und Personal 

• KV Hamburg: Praxisschließungen
  Sowohl die veranlassten Schulschließungen^* als auch potentielle Quarantänemaßnahmen können zu reduziertem Praxisbetrieb oder zu Praxisschließungen sowie zu einer Gefährdung des Betriebs des Ärztlichen Bereitschaftsdienstes führen. Um einen Überblick über die Versorgungssituation zu haben und gegebenenfalls rechtzeitig reagieren zu können, um gefährliche Versorgungsengpässe zu vermeiden, benötigen wir unbedingt Ihre Rückmeldung.
  Bitte füllen Sie den Online-Fragenbogen im Online-Portal der KV Hamburg aus. Der Online-Fragebogen befindet sich unter der Rubrik „Coronavirus“. Bitte loggen Sie sich wie gewohnt mit Ihrem persönlichen Zugangsdaten ins Online-Portal und klicken Sie auf die Rubrik “Coronavirus“. Bitte füllen Sie das Online-Formular aus und klicken aus „Absenden“. Der Zugang zum Online-Portal der KV Hamburg ist über das „WebNet“ und über „Sichere Netz der KVen“ erreichbar.
  
  Sollten Sie gezwungen sein, Ihre Praxis zu schließen, weil Sie in häusliche Quarantäne müssen oder Ihr Praxispersonal aus diesem Grund nicht mehr zur Arbeit kommen kann, ist es nicht notwendig, eine Vertretung zu organisieren.
  
  ^*ab dem 27.04.2020 wurden Hamburgs Schulen Schritt für Schritt wieder geöffnet

Die befristete Sonderregelung zur telefonischen Feststellung einer Arbeitsunfähigkeit durch Vertragsärzte wurde letztmalig bis einschließlich 31. Mai 2020 verlängert. Den entsprechenden Beschluss fasste der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) einstimmig am Donnerstag, 14. Mai 2020 in Berlin. Seit dem 1. Juni 2020 gilt wieder, dass für die ärztliche Beurteilung, ob ein Versicherter arbeitsunfähig ist, eine körperliche Untersuchung notwendig ist.

Um die Corona-Krise zu bewältigen, hatte Hamburg am 24. März 2020 – wie zwischen Bund und Ländern vereinbart – planbare und verschiebbare Operationen, Eingriffe und Behandlungen in den Hamburger Plankrankenhäusern ausgesetzt. Nun soll der Klinikbetrieb in Hamburg schrittweise wieder hochgefahren werden.

Versorgt werden sollen insbesondere Patientinnen und Patienten,

• bei denen eine Verschiebung der Behandlung zu einer verkürzten Lebenserwartung führen würde,
• bei denen eine Verschiebung der Behandlung zu einer dauerhaften und unverhältnismäßigen Funktionseinschränkung führen würde (auch bei Verdacht)
• mit deutlich lebensqualitätseinschränkenden Symptomen (z. B. Schmerz, Luftnot, Behinderung),
• mit zunehmender Gefahr einer lebensverkürzenden Erkrankung,
• die mit hoher Wahrscheinlichkeit keinen stationären Aufenthalt von mehr als 72 Stunden erfordern und keine Intensivkapazität binden.

Die Hamburger Plankrankenhäuser müssen allerdings sicherstellen, dass sie mit dem Aufwuchs an zusätzlichen Beatmungsgeräten die Intensivkapazitäten weiter ausbauen. Betten müssen in ausreichender Zahl (derzeit mindestens 25 Prozent der Intensivbetten sowie zehn Prozent der Gesamtbetten auf den Normalstationen) für COVID-19 Patientinnen und Patienten freigehalten werden. Die Verpflichtung der Gesundheitsbehörde^* gilt zunächst bis zum 30. Juni. Die Freihalte-Quote kann jederzeit tagesaktuell und bedarfsorientiert angepasst werden. (Stand: 30. April 2020)

^{*bis 30.06.2020; ab 01.07.2020 Behörde für Arbeit, Gesundheit, Soziales, Familie und Integration}

BGV* informiert über Ausnahmeregelung zum Strahlenschutzgesetz und zur Strahlenschutzverordnung

Fachkunde Strahlenschutz: BGV setzt Stichtagsregelung aus

^{*BGV bis 30.06.2020; ab 01.07.2020 Behörde für Arbeit, Gesundheit, Soziales, Familie und Integration}

Die BGV^* hat ein Fachkräfteregister für freiwillige Helfer eingerichtet, um eine systematisierte Vermittlung an die Bedarfsträger zu gewährleisten.
Folgende Berufsgruppen werden besonders gesucht:

Ärztinnen und Ärzte
Pflegefachkräfte mit Intensiverfahrung
Pflegefachkräfte (Altenpflege, Gesundheits- und Krankenpflege)
Pflegehilfskräfte
Medizinstudierende

Wenn Sie im Rahmen der Corona-Pandemie mithelfen möchten, können Sie sich unter folgendem Link registrieren lassen: https://afm.serviceportal.hamburg.de/intelliform/forms/pab_personalabfrage/standard/pab_personalabfrage/index

^{*bis 30.06.2020; ab 01.07.2020 Behörde für Arbeit, Gesundheit, Soziales, Familie und Integration}

Ein wichtiger Hinweis: Verschiedentlich wurde seitens der Behörden, auch z. B. von der Schulbehörde, bei Fragen zu Corona an unsere Patientenberatung verwiesen. Diese ist derzeit ausschließlich wochentags ab 9 Uhr besetzt.

Ihren Patienten und Patientinnen geben Sie bitte aktuell die folgenden Hinweise: Wenden Sie sich für allgemeine Informationen zu Corona an die Hotline der Behörde für Arbeit, Gesundheit, Soziales, Familie und Integration (kurz: Sozialbehörde) unter der Nummer 040 428 284 000 oder an das Bürgertelefon 115. 

Die „Corona-Initiative“ des Ethno-Medizinischen Zentrums (EMZ), einem gemeinnützigen Kompetenzzentrum für Migrantengesundheit, informiert in 15 Sprachen zum Coronavirus und stellt dafür kostenlos Faltblätter und E-Paper zur Verfügung: corona-ethnomed.sprachwahl.info-data.info/. Die Informationen richten sich nach den Vorgaben von RKI, BMG und BZgA und wurden im Rahmen ehrenamtlicher Zusammenarbeit mit Expert*innen und Fachübersetzer*innen erstellt.

Der Verein sucht weitere Ärzt*innen mit Migrationshintergrund, die eine der gefragten Sprachen beherrschen und die vorliegenden Übersetzungen auf ihre Richtigkeit überprüfen. Derzeit sucht der Verein nach Übersetzenden für Zulu und Lingala, gerne auch weitere verbreitete Sprachen. Kontakt: Anette Metzger, E-Mail: ametzger@ethnomed.com

Weiterhin gilt: Probenanlieferungen müssen im UKE vorher telefonisch unter 0152 22 81 67 74 angekündigt und mit „Sars-CoV-2-Diagnostik“ eindeutig markiert werden. Informationen zur Kostenübernahme bei Testung finden Sie auf der Seite der KV Hamburg

Präventions- und Handlungsempfehlungen für Wohneinrichtungen der Pflege gemäß § 2 Abs. 4 sowie für Kurzzeitpflegeeinrichtungen gemäß § 2 Absatz 5 des Hamburgischen Wohn- und Betreuungsqualitätsgesetzes

www.hamburg.de/coronavirus/gesundheit/13760548/empfehlungen-wohneinrichtungen-pflege/

Coronavirus (SARS-CoV-2)Schulungsunterlagen für niedergelassene Ärztinnen und Ärzte

Auf Youtube finden Sie ein Video zur Probenahme bei Coronavirus-Verdacht von der AGES (Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit GmbH) / Nasopharyngealabstrich oder Rachenabstrich.

Behörde für Arbeit, Gesundheit, Soziales, Familie und Integration: Informationen zum Coronavirus

Bernhard-Nocht-Institut: Informationen zum neuen Coronavirus (COVID-19)

BÄK: Empfehlungen, Informationen und Orientierungshilfen für Ärzte

Über mögliche Hilfsangebote können sich Unternehmen auf der Internetseite der Behörde für Wirtschaft, Verkehr und Innovation* informieren.
Ab sofort hat die Wirtschaftsbehörde zudem eine erste Telefon-Hotline geschaltet, an die sich Unternehmerinnen und Unternehmer wenden können. Eine zweite Leitung wurde bereits eingerichtet. Dieses Info-Angebot bezieht sich ausschließlich auf Fragen über mögliche staatliche Hilfsangebote. Die Hotlines sind von montags bis freitags von 9 -17 Uhr zu erreichen unter 040 428 41 1497 sowie 040 428 41 1648.

^{*seit 10. Juni 2020: Behörde für Wirtschaft und Innovation}

Springer Medizin (www.springermedizin.de) hat ein Ärzteportal mit Webinaren oder Videointerviews zum Thema Corona gestartet. Ärztinnen und Ärzte, die auf diesem Portal registriert sind, gelangen über Videoseminare an Wissen rund um den Corona-Virus. Wegen der SARS-CoV-2/Covid-19-Pandemie stellt Springer Medizin diese Inhalte zurzeit kostenfrei zur Verfügung.

Die Evangelisch-Lutherische Kirche in Norddeutschland (Nordkirche) bietet eine kostenlose Seelsorge-Hotline für alle Menschen an, die unter den Folgen der Corona-Krise leiden. Unter der Nummer 0800 4540106 sind bis auf Weiteres täglich von 14 bis 18 Uhr ausgebildete Seelsorgerinnen und Seelsorger der Nordkirche erreichbar. Menschen, die beispielsweise unter emotionalen und psychischen Belastungen oder sozialer Isolation leiden, sowie kranke und alte Menschen, die seelsorgerliche Begleitung brauchen, können sich an die Seelsorgerinnen und Seelsorger wenden.