Die Anwendung Notfalldatenmanagement sieht die Ablage notfallrelevanter Informationen (Medikation, Diagnosen, Allergien etc.) auf der elektronischen Gesundheitskarte des Versicherten vor. Der Zugriff auf Notfalldaten darf nur in Verbindung mit einem entsprechenden elektronischen Arztausweis bzw. einer Institutionskarte (auch SMC-B oder Praxisausweis genannt) erfolgen. Für die Anlage und Aktualisierung ist zusätzlich eine qualifizierte elektronische Signatur (QES) durch den elektronischen Arztausweis notwendig (Patientendatengesetz).

Die Anwendung Notfalldatenmanagement ist für den Versicherten freiwillig. Er hat jedoch gegenüber den behandelnden Ärzten einen Anspruch auf die Erstellung, Aktualisierung und Speicherung dieser Daten auf seiner elektronischen Gesundheitskarte (§ 358 Abs. 3 SGB V). Arztpraxen sind demnach verpflichtet, diese Anwendung anzubieten. Voraussetzung ist, dass die Arztpraxis über einen geeigneten Konnektor, ein entsprechend angepasstes Praxisverwaltungssystem und einen elektronischen Arztausweis verfügt.

Auch wenn ein Zugriff auf medizinische Anwendungen der Telematikinfrastruktur (Notfalldaten, elektronische Patientenakte etc.) technisch zur Zeit auch durch die Institutionskarte möglich ist, sieht § 340 Absatz 5 SGB V vor, dass die Ausgabe solcher Institutionskarten nur an solche Leistungserbringerinstitutionen erfolgen darf, denen ein Leistungserbringer, der zugleich auch der Inhaber eines elektronischen Heilberufsausweises ist, zugeordnet werden kann. Dies bedeutet, dass die Arztpraxen und Krankenhäuser – die schon heute Institutionskarten im Einsatz haben, um das Versichertenstammdatenmanagement durchzuführen, erst dann mit diesen Institutionskarten auf die o. g. medizinischen Anwendungen zugreifen dürfen, wenn in der Arztpraxis bzw. im Krankenhaus ein elektronischer Arztausweis vorhanden ist.

Mit dieser Koppelung der Institutionskarte an den eHBA soll sichergestellt werden, dass nur berechtigte Institutionen auf medizinische Daten der TI zugreifen können.

Verpflichtende Einführung der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung zum 01.07.2022
Die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) ersetzt verpflichtend das bisherige Verfahren auf Papier. In einer ersten Stufe übermittelt die Praxis direkt die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung an die Krankenkasse des Patienten/der Patientin. Die eAU wird mit der qualifizierten elektronischen Signatur des eHBA unterschrieben und digital über KIM versendet. Alle Praxen sind aufgerufen, sich die benötige technische Ausstattung zu besorgen, unter anderem auch den elektronischen Heilberufsausweis. Die KBV hat allerdings eine Richtlinie festgesetzt, wonach einzelne Arztpraxen im Ersatzverfahren bis 30. Juni 2022 auch noch mit Papierbelegen arbeiten dürfen, wenn technische Schwierigkeiten bei der Digitalisierung im Wege stehen.

Wie funktioniert die elektrische AU-Bescheinigung? Auf der Webseite der KBV gibt es dazu ein Erklärvideo.

Ab 1.10.2021 müssen ausstellende Ärztinnen und Ärzte Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (AU) unter Angabe der Diagnosen sowie unter Nutzung der Telematikinfrastruktur unmittelbar elektronisch an die Krankenkassen übermitteln (§ 295 Abs. 1 Satz 2 SGB V). Dies gilt auch für Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen, die im Zuge des Entlassmanagements durch stationär tätige Ärztinnen und Ärzte ausgestellt werden. Der Versicherte, für den die AU ausgestellt wurde, erhält vorerst weiterhin einen Papierausdruck, den er seinem Arbeitsgeber zukommen lassen muss.

Die Übermittlung der AU an die Krankenkasse durch den ausstellenden Arzt bedarf einer qualifizierten elektronischen Signatur mittels elektronischem Arztausweis.

Die gesetzlichen Krankenkassen stellen ihren Versicherten eine elektronische Patientenakte (ePA) zur Verfügung. Der Versicherte hat einen Anspruch gegenüber seinem behandelnden Arzt, dass dieser die ePA mit relevanten Informationen befüllt. Vertragsärzte sind gemäß § 341 Abs. 6 SGB V verpflichtet nachzuweisen, dass sie über die notwendigen Komponenten verfügen, um auf die ePA zugreifen zu können.

Seit dem 1. Juli 2021 müssen laut Gesetz alle Vertragsärztinnen und -ärzte sowie Psychotherapeuten die notwendige Ausstattung vorhalten, um Daten über die Telematikinfrastruktur in die ePA zu übertragen oder auszulesen zu können. Der eArztausweis ist Bestandteil der o. g. notwendigen Komponenten. Halten Praxen diese Infrastruktur nicht vor, droht eine Kürzung der Vergütung um ein Prozent. Diese wird jedoch ausgesetzt, wenn die notwendigen und von der Industrie zugelassenen Komponenten vor dem 1. Juli 2021 bestellt wurden.

BÄK: Die elektronische Patientenakte (ePA) - Einzelfragen in Bezug auf den Einsatz der ePA bei Ärzten, Zahnärzten, in Krankenhäusern und Apotheken (FAQ)

Ab dem 1. Januar 2022 ist das Elektronische Rezept (eRezept) verpflichtend für alle Vertragsärztinnen und -ärzte sowie deren Patientinnen und Patienten.

Ausführliche Informationen finden Sie auf den Webseiten: www.bundesaerztekammer.de/elektronische-patientenakte-epa, www.kbv.de/erezept und www.das-e-rezept-fuer-deutschland.de (gematik).

Der elektronische Arztausweis ist eine personenbezogene Chipkarte im Scheckkarten-Format. Er dient als Sichtausweis und attestiert seinem/seiner Inhaber/in die Zugehörigkeit zum Beruf „Arzt“ in der digitalen Welt. Dies ist notwendig, da der Gesetzgeber vorgegeben hat, dass ein Zugriff auf die Daten der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) grundsätzlich nur durch Berechtigte erfolgen darf. Je nach Anwendung sind dies z. B. Ärztinnen und Ärzte oder Apothekerinnen und Apotheker. Daher müssen diese Berechtigten mit einem entsprechenden elektronischen Ausweis ausgestattet sein. Im Vergleich zu allen anderen elektronischen Heilberufsausweisen (z. B. für Apothekerinnen und Apotheker, Rettungsassistentinnen und -assistenten) verfügt der elektronische Arztausweis über die umfassendsten Zugriffsrechte.

Der elektronische Arztausweis besitzt fünf Grundfunktionen:

1. Als Sichtausweis: Beispielsweise um sich in einer Apotheke als Ärztin oder Arzt auszuweisen.
2. Um sich in der elektronischen Welt als Ärztin oder Arzt auszuweisen.
3. Rechtssicheres Unterschreiben elektronischer Dokumente wird ermöglicht.
4. Zur elektronischen Ver- und Entschlüsselung: zum Beispiel für den sicheren Transport von eArztbriefen.
5. Der elektronische Arztausweis wird benötigt, um auf medizinische Daten zuzugreifen, die auf der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) abgespeichert sind – das sind zunächst die „Notfalldaten“ und der „Medikationsplan“. Zukünftig wird die „elektronische Patientenakte“ hinzukommen.

Super bequem: Als Mitglied der Ärztekammer Hamburg haben Sie im Mitgliederportal die Möglichkeit, den Antrag auf Ihren elektronischen Arztausweis zu stellen.